Chirurgie mammaire secondaire

Après une augmentation de la poitrine, un  des stigmates chirurgical le plus fréquent est la « déformation des seins séparés ». Il est aussi fréquent de voir des asymétries dans les sillons mammaires et dans les poches où sont placés les implants dans les seins, des contractures ou des duretés excessives du sein, des cicatrices  agrandies avec des aréoles dilatées ou d’autres complications comme le rippling (rides dans le sein causées par  l’implant) ou la déformation en cascade ou en snoopy (causée par un implant placé trop haute avec la glande mammaire de la patiente tombant par-dessus celui-ci).

Après une mastopexie ou chirurgie d’élévation de la poitrine, ou après une réduction mammaire, peut se produire des cicatrices élargies ou hypertrophiées, des auréoles asymétriques  ou de formes irrégulières et non circulaires, tout comme un manque de projection du pole supérieur du sein avec une chute excessive du pole inferieur et un mamelon trop haut (déformation qui s’appelle « bottoming out »).

Le Dr. Gómez Bravo réalise des procédures complexes pour réparer les chirurgies d’augmentation du sein qui n’ont pas eu des résultats satisfaisants. Il utilise des techniques de manipulation de la capsule mammaire (capsulectomie, capsulotomie et lambeau capsulaire) et d’amélioration du support mammaire avec des matrices dermiques acellulaires dans les cas indiqués. Il combine aussi souvent la lipoinfiltration au niveau de décolleté et la révision complète  de la poche mammaire avec reconversion de poches neosubpectorales,  ainsi que la révision de cicatrices antérieures.

Dans les interventions pour reconstruire les mastopexies et les réductions mammaires avec des résultats inadéquats, il réalise un ré-ancrage du tissu mammaire dans la zone pectoral haute et une technique circumverticale avec prolongement latéral qui améliore la projection du sein et du décolleté, réduisant la taille des auréoles et les faisant plus circulaires. Il utilise aussi dans certains cas la graisse de la propre patiente ou des petits implants situés dans le plan dual submusculaire partiel pour améliorer le résultat.

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