May 16, 2017 | 4 minute read
Vamos a revisar los trabajos sobre cirugía estética facial de párpados de este mes de enero 2017.
Empezamos en el Plastic con un trabajo muy interesante de Patrick Trevidic, es un anatomista y cirujano plástico excelente de París. Su trabajo se titula: “Bandas platismales, es necesario un cambio en el paradigma quirúrgico”.
El trabajo fue un estudio clínico prospectivo en 25 pacientes con parálisis facial unilateral Las conclusiones son que estos pacientes no tenían ninguna banda platismal ni empeoramiento del cuello en la zona paralizada por lo tanto concluye que quizás la mejoría en el aspecto del cuello puede venir precisamente de paralizar el músculo platismal.
Este trabajo lo mejor que tiene es la discusión, como a menudo ocurre, por Joel Feldman nada mas y nada menos. Comenta que lo primero es que los pacientes con parálisis facial unilateral tienen una sobre contracción del músculo platismal en el lado contralateral y que Esto hay que tenerlo en cuenta y también que ya se ha probado la aplicación de toxina botulínica Bandas platismales activas en el cuello con resultados en general insatisfactorio, con lo cual de nuevo cito a Feldman, que dice: “La realidad es que no creo que haya llegado el tiempo aún para un cambio de paradigma en nuestro abordaje de las bandas de cuello paramedianas”. Muy interesante esta lectura de Joel Feldman y el trabajo también de Patrick Trevidic.
En el Plastic hay finalmente también hay dos trabajos interesantes sobre medicina basada en la evidencia . Esta serie que tiene el Plastic en lo que se llama mantenimiento de certificación sobre facelift y sobre cirugía de párpados inferiores.
Seguidamente vamos al Aesthetic Surgery Journal del mes de enero con un artículo que yo creo que es interesantísimo. El artículo se titula: “Lifting de cuello suplatismal. Análisis retrospectivo en 504 pacientes”. Firmado por André y Luiz Auervald y Carlos Oscar Uebel de Brasil. Este trabajo está muy bien llevado a cabo yo creo que las técnicas subplatismales son fundamentales para conseguir préstamos a largo plazo y evidentes en cirugía del cuello y cirugía de rejuvenecimiento facial.
Hay un comentario de trabajo de Bahman Guyuron, que quizá no esté tan deacuerdo con lo que comentaba Bahman Guyuron, sobre todo es crítico en el sentido que le parece excesiva la resección de la banda submandibular en el 60 % de los casos. Yo creo que no debe haber un porcentaje adecuado de reducción de la glándula submandibular ni El 80% realmente en lo que hay que hacer es buscar remodelar la región cervical y si es necesario rebajar la glándula submandibular se rebaja, atendiendo a un porcentaje establecido que es el que vaya bien.
Comenta también que hay un resultado dónde le parece que sea sobre resecado. Yo no estoy de acuerdo a mi me parecen unos resultados excelentes. También comenta sobre la localización de la cicatriz submentoniana, si debe de estar posterior al pliegue submentoniano o justo en el pliegue. Se pueden conseguir buenos resultados con ambas posiciones. Quizás la cicatriz como el propone, justo en el pliegue submentoniano puede hacer más evidente este pliegue, por eso muchos cirujanos preferimos ponerlo mejor en la zona posterior al pliegue.
Finalmente hay 2 trabajos muy interesantes de cirugía de párpados, y tratan sobre la ptosis palpebral después de la lipoinfiltración en párpados superiores. Hay un argumento a favor y en contra. La carta que dice que no te puede provocar ptosis palpebral la utilización de relleno en el párpado superior, sin embargo otros autores dicen puede mejorar una apariencia de ptosis palpebral la utilización de grasa en el párpado superior.
